Никто не в состоянии назвать точное количество пар, не способных по тем или иным причинам зачать ребенка, поскольку далеко не все из них обращаются к врачам за помощью. Однако известно, что, например, в России с данной проблемой к врачам обращается 15-20% пар. В большинстве случаев специалист выявляет одну или несколько причин бесплодия и назначает лечение.
Вопреки распространенному мнению, бесплодие отнюдь не является чисто женской проблемой. В действительности бесплодием страдают как женщины, так и мужчины. Примерно в 32% случаев причиной является мужской фактор, также в 32% случаев – женский, еще 17% относят к факторам, влияющим на обоих партнеров. Остальные 19% составляют пары, у которых причина бесплодия остается невыясненной.
Наиболее типичные причины бесплодия и соответствующие им методы лечения описаны ниже. Около 90% всех случаев бесплодия вызваны следующими факторами:
проблемы с овуляцией и качеством яйцеклетки;
непроходимость маточных труб;
мужской фактор.

Овуляция и качество яйцеклетки
К этой категории относятся синдром поликистоза яичников (СПКЯ) яйцеклетка низкого качества и нерегулярная или отсутствующая овуляции (по причине гормональной дисфункции). Перечисленные проблемы обычно связаны с возрастом, особенно ухудшение качества яйцеклетки, и встречаются чаще всего у женщин старше 37 лет.
Возможные решения: любое лечение будет проводиться только после полной и тщательной диагностики, включающей анализы на гормоны. Методы лечения следующие: препараты, для стимуляции овуляции, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и использование донорских яйцеклеток.

Непроходимость маточных труб
Две маточные трубы обеспечивают безопасное прохождение яйцеклеток из яичников в матку. Причинами непроходимости и других патологий маточных труб могут быть воспаление придатков (сальпингоофоорит), эндометриоз, рубец, спайки и дефекты окончаний маточных труб (фимбрий). Даже при регулярной овуляции непроходимость труб почти полностью исключает возможность беременности. Созревшие яйцеклетки не могут попасть в матку, а сперматозоиды – достичь яйцеклетки.

Возможные решения: основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В случае неполной непроходимости маточных труб, или если непроходим небольшой участок трубы, иногда возможно лечение оперативным путем (как правило, при помощи лапароскопии). Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз чаще всего приводят к непроходимости трубы по всей ее длине, что делает хирургическое лечение проблематичным. Лапароскопия обычно помогает определить оптимальный метод лечения.

Мужской фактор
Мужское бесплодие может быть результатом непроходимости либо придатков яичка (извитые выносящие канальцы, через которые сперма выводится из яичек) или семявыносящего протока (парный проток, по которому сперматозоиды выводятся из придатка яичка). Другие мужские проблемы, которые могут приводить к бесплодию:
плохое качество спермы;
низкая подвижность сперматозоидов;
недостаточное количество сперматозоидов в сперме.

Возможные решения: Подобно тому, как женщины проходят хирургическую операцию для ликвидации непроходимости маточных труб, мужчина может пройти операцию по ликвидации непроходимости семявыводящих путей. Опять же, этому должно предшествовать подробное обследование, включающее оценку подвижности сперматозоидов. Если причина в чем-то другом, операция может и не понадобиться. Вместо этого пациенту могут, например, быть прописаны, препараты, для стимулирования спермогенеза, или же его сперма может быть взята и использована для искусственного оплодотворения женщины с помощьюискусственной инсеминации (ИИ). Другим возможным способом преодоления проблем мужского бесплодия является инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), при которой сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку. ИКСИ – это одна из возможных составных частей метода ЭКО. Еще одним возможным решением для пар, чье бесплодие связано с мужским фактором, является использование донорской спермы.

Прочие причины
К этой весьма малочисленной категории относят все остальные причины, в частности, повторные выкидыши, эндометриоз (упомянутый выше как одна из причин непроходимости труб, но способный вызывать и другие осложнения), и некоторые заболевания с невыясненной этиологией. Возможные проблемы и способы лечения вам лучше всего обсудить со своим врачом, который в случае необходимости направит вас к специалисту по лечению бесплодия.

Теги: бесплодие, проблемы хочушек